건강보험 급여 비급여 차이 알아보기

병원에서 진료를 받고 영수증을 살펴보면 급여와 비급여 항목이라고 나뉘어 있는 것을 볼 수 있습니다. 급여와 비급여 항목의 뜻과 차이점, 그리고 대표적인 각 항목에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.

급여와 비급여 항목 차이점

급여 항목과 비급여 항목의 뜻을 먼저 살펴보겠습니다. 우선 급여 항목이란, 국민건강보험에서 진료비를 지원해 주는 항목을 말합니다.

반대로 비급여는 의료비 혜택이 없는 항목들을 말합니다. 따라서 급여와 비급여 항목의 차이점은 국민건강보험에서 진료비 지원에 있다고 할 수 있습니다.

건강보험에서는 급여 항목이 적용되면 건강보험공단에서 진료비의 60~70%를 부담합니다. 급여 항목을 결정하는 기준은 건강보험심사평가원에서 지정합니다.

필요성과 안정성, 비용 등을 심사하고 통과하면 급여 항목으로 분류하고 그렇지 않으면 비급여로 분류합니다.

비급여 항목 알아보는 법

대표적인 비급여 항목은 MRI, CT, 시력교정술 (라식, 라섹 등), 도수치료, 예방접종료와 진단서 발급비용이 있습니다. 치료가 수반되지 않는 검사라고 이해하면 됩니다. 비급여 항목은 병원마다 종류가 다르고, 지원하는 비율도 다릅니다.

이는 건강보험심사평가원 공식 홈페이지에서 제공하는 ‘비급여진료비 정보’에서 확인할 수 있습니다.(링크 클릭)

가장 위쪽 메뉴에서 ‘비급여 진료비용 정보‘를 클릭하시면 상세 검색 메뉴가 뜹니다.

이후 검색하고 싶은 병원이 소재한 ‘지역’, ‘의료기관 규모’와 ‘명칭’을 넣으시고 ‘비급여 진료비 항목’을 선택하면 비급여 항목에 대한 정보가 나옵니다.

이후 ‘세부‘를 클릭하시면 비용을 확인할 수 있습니다.

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